Testosteronsubstitutionsterapi - vad bör du veta?

Att kontrollera sina egna hormoner är en svår konst, men en förutsättning för ett bra och hälsosamt liv. Ett liv fyllt av vitalitet snarare än smärta och trötthet. I vissa situationer är det dock nödvändigt att använda farmakologiska verktyg när kroppen inte klarar av att reglera sig själv. Testosteronbehandling är ett sådant verktyg som återger många män livsglädjen.

• Vad är testosterons hormonersättningsterapi?
• Hypogonadism - när kroppen inte kan producera testosteron
• Hur gör jag innan jag väljer testosteronbehandling?
• Översyn av kost och livsstil
• Farmakologiska åtgärder innan testosteronbehandling påbörjas

Vad är testosterons hormonersättningsterapi?

Testosteronersättningsterapi är en typ av farmakologisk behandling som innebär att man tillför testosteron från utsidan av kroppen när kroppen inte kan producera tillräckliga mängder på egen hand. Testosteron kan ges genom intramuskulära eller subkutana injektioner eller transdermalt.

Detta är inte samma sak som att administrera testosteron genom sportdopning. Testosterondopning används även av friska personer med normala testosteronnivåer för att höja dem flera gånger över den fysiologiska normen. Testosteronersättningsbehandling används för att få tillbaka testosteronnivåerna till den fysiologiska normen, så doserna är klart lägre än vid dopning. Dopning av testosteronanvändning görs vanligtvis i cykler på flera månader, och testosteronersättningsterapi är ofta ett livslångt beslut.

Hypogonadism - när kroppen inte kan producera testosteron

Undrar du när testosteronbehandling används hos män? Den vanligaste indikationen är hypogonadism. Hypogonadism hos män avser en störning i gonaderna (testiklarna) och otillräcklig produktion av steroider av dem. På grund av de olika substraten delas hypogonadism in i:

• Primär hypogonadism - när problemet ligger direkt i testikeldysfunktion. Testikelcellerna får rätt signal från hjärnan om att producera hormoner, men kan av någon anledning inte upprätthålla produktionen på en tillfredsställande nivå.
• Sekundär hypogonadism - när testikelcellerna fungerar som de ska och har förmågan att arbeta effektivt, men inte får rätt signal från hjärnan. Här är dysfunktionen relaterad till en återkopplingsslinga och otillräcklig produktion av signalhormoner av hypotalamus och hypofysen.

Även om vi främst förknippar en minskning av testosteron med ålderdom, kan hypogonadism uppstå i alla åldrar. En del av orsaken till dess utveckling, särskilt den primära varianten, är helt oberoende av ålder och åldrande.

Hur gör jag innan jag väljer testosteronbehandling?

Att börja med hormonersättningsterapi är inte ett lätt beslut eftersom vi blir beroende av läkemedlet och regelbundna injektioner. Även om en välskött behandling är relativt säker och erbjuder en mängd fördelar, lägger den ett stort ansvar på patienten. Av den anledningen är det aldrig förstahandsvalet och läkarna introducerar det som en sista utväg och föreslår mildare behandlingar först.

Översyn av kost och livsstil

När testosteronet närmar sig den nedre gränsen för det normala, och det inte finns någon uppenbar anledning till detta, är det värt att först göra en grundlig genomgång av din livsstil och kost.

• Är den fysiska aktiviteten tillräckligt hög?
• Är kaloriinnehållet i din kost för lågt?
• Är kvaliteten på den mat som konsumeras tillfredsställande?
• Finns det inga näringsbrister?
• Sover du bra och får tillräckligt med sömn?
• Eller är livet fyllt av stress?

Beroende på vilken typ av lokalt problem det rör sig om kan ett lämpligt utvalt kosttillskott ofta hjälpa. T.ex. kan brister i vitamin D3, selen eller zink återspeglas i en försvagad hormonell balans, och kosttillskott kan enkelt komplettera dessa. Av mineraltillskott för att höja testosteronet är bor också populärt.

Vid överdriven stress, som mycket ofta saboterar testosteronproduktionen (testosteron konkurrerar om råvaror med stresshormonet kortisol), kan adaptogener vara till stor hjälp. T.ex. Koreansk ginseng är en effektiv adaptogen, som förresten har en bra effekt på humör och libido, aspekter kopplade till effekterna av testosteron. Ashwagandha är också mycket effektivt för att minska stress och används också i stora doser när testosteronet är lågt. Och om sömn är ett problem, är tillskott med melatonin, l-theanin eller glycin värt att överväga.

Farmakologiska åtgärder innan testosteronbehandling påbörjas

Om du har låga testosteronnivåer men ännu inte känner dig redo eller berättigad till testosteronersättningsbehandling, kan mildare metoder prövas först. En sådan enkel men ganska effektiv metod för att höja androgener är ofta DHEA- eller pregnenolontillskott. Båda steroiderna i kroppen kan så småningom omvandlas till testosteron, och DHEA är till och med i sig en mild androgen. Vid sekundär hypogonadism försöker läkare ibland att först stimulera signaleringen i hjärnan med SERM (klomifen, tamoxifen) eller delvis ersätta den med injektioner av koriongonadotropin (hCG).