NAC (N-acetylcystein)-tillskott - hälsoegenskaper och dosering

Lyckligtvis är medvetenheten om leverns viktiga roll i våra kroppar mycket hög. Att stödja levern är en av de vanligaste delarna av att ta hand om hälsan. Detta framgår av den stora populariteten hos alla avgiftningsprogram, juicedieter och levertillskott. När det gäller det sistnämnda är NAC ett av de mest prisade kosttillskotten för att stödja leverhälsan, samtidigt som det ger många andra fördelar för den allmänna hälsan.

• NAC - ett heltäckande kosttillskott
• NAC:s inverkan på leverns hälsa
• Hjälper det mot förkylning?
• Ytterligare hälsofördelar
• Dosering av NAC
• Biverkningar och kontraindikationer

NAC - ett heltäckande kosttillskott

NAC (N-AcetylCysteine) är den acetylerade formen av aminosyran cystein. Det har ett brett spektrum av tillämpningar både inom medicin och i förebyggande tillskott. En av dess primära egenskaper är dess antioxidantverkan. Och denna åtgärd sker på två sätt - indirekt och direkt. NAC i sig är en antioxidant på grund av närvaron av sulfhydrylgrupper, som gör det möjligt att inaktivera fria radikaler - detta är en direkt åtgärd. Indirekt, å andra sidan, verkar det genom att stimulera produktionen av glutation, som är den viktigaste endogena antioxidanten i kroppen.

Det är en mycket säker och lättillgänglig substans som länge har haft medicinska tillämpningar. Acetylcystein patenterades 1960 och började användas i medicinskt syfte 1967.

NAC:s inverkan på leverns hälsa

Denna effekt är mycket stor. Genom att tillföra kroppen cystein i acetylerad form ökar vi produktionen av glutation (GSH), som är vår viktigaste endogena antioxidant. På så sätt stöds avgiftningsprocesserna och kontrollen av oxidativ stress förbättras genom att fria radikaler reduceras. Det finns även rapporter i litteraturen om NAC:s cytoprotektiva roll i samband med levercancer.

Experimentella studier på patienter med NAFLD (non-alcoholic fatty liver disease) visade att NAC blockerar lipidackumulering i levern och minskar proinflammatoriska markörer som IL-6 och IL-1β, TNF-α och NF-KB. En annan studie av NAFLD med NAC i dosen 600 mg två gånger dagligen under tre månader visade att NAC-behandling resulterade i minskade ALAT-nivåer (alanintransaminas) och mjältstorlek i NAC-behandlingsgruppen jämfört med patienter som fick C-vitamin.

Höga doser acetylcystein (8 000 mg per dag) användes mot kronisk hepatit B. Ett sådant tillskott kunde sänka det totala bilirubinvärdet och aminotransferaserna samt öka protrombinaktiviteten hos patienterna.

NAC ingår ofta i komplexa kosttillskott för leverstöd. Exempel inkluderar:

• HealthLabs Care DetoxMe
• NOW Foods Liver Refresh
• Norsa Pharma Hepaset Pro
• MyLabs My Pro Detox

Sammantaget är det mycket vanligt att kombinera NAC med silymarin från mjölktistel och kronärtskocksextrakt för att stödja levern på flera sätt.

Räddning vid paracetamolförgiftning

Acetylcystein, som direkt binder de toxiska metaboliterna av paracetamol (den aktiva substansen i paracetamol) och stimulerar glutationssyntesen, används i öppenvården vid överdosering och skyddar mot toxisk leverskada.

Användningen av acetylcystein för detta ändamål beskrevs så tidigt som 1977 och introducerades mer allmänt 1980, så det är en metod med en lång historia.

Hjälper det mot förkylning?

Acetylcystein har en slemlösande effekt. Vad innebär detta? Jo, det kan späda ut sekret i de övre luftvägarna. När mycket sekret samlas under en sjukdom kan NAC minska sekretets viskositet och göra det flytande, vilket gör det lättare att tömma ut och slema upp. Dessutom stöder det funktionen hos luftvägsepitelet. Av denna anledning rekommenderar läkare ofta receptfria läkemedel med acetylcystein för övre luftvägsinfektioner. Men om du blir förkyld och råkar ha ett NAC-tillskott hemma är det en bra idé att använda det.

NAC:s inverkan på slemmets struktur är direkt och innebär att de disulfidbindningar som stabiliserar slemmet bryts.

Tack vare dessa effekter används acetylcystein av läkare inte bara vid lindriga förkylningar, utan även vid akut och kronisk bronkit och cystisk fibros. I en metaanalys undersöktes användningen av NAC vid kronisk bronkit och KOL och man fann signifikant färre försämringar i acetylcysteingruppen än i placebogruppen.

Förutom att hämma symtomen verkar det som om NAC också har potential att minska risken för symtom. En dubbelblind, randomiserad klinisk prövning genomfördes där 262 patienter fick 600 mg NAC eller placebo under sex månader (vinter) för att fastställa effekten av långvarig användning av detta tillskott på förekomsten och förloppet av influensa. Studien visade att endast 25% av de patienter som var infekterade med influensavirus i NAC-gruppen hade sjukdomssymtom jämfört med 79% av patienterna i placebogruppen. Det skedde en signifikant minskning av influensaliknande episoder, svårighetsgrad och sängliggande samt en kraftig minskning av både lokala och systemiska symtom i NAC-gruppen. Slutsatsen var att NAC hämmar replikationen av säsongsbundna influensa A-virus hos människor och att det även hämmar virusinducerade proinflammatoriska reaktioner.

Ytterligare hälsofördelar

NAC minskar oxidativ stress, hämmar inflammation och späder ut slemutsöndringar, en mycket mångsidig kombination av egenskaper. Med denna profil av åtgärder kan det vara till hjälp för ett brett spektrum av hälsoproblem och är också en värdefull del av förebyggandet.

Förutom lever- och övre luftvägshälsa har studier testat effektiviteten hos NAC i fall av:

• polycystiskt ovariesyndrom (PCOS),
• Förebyggande av återkommande missfall,
• sänka risken för Alzheimers och Parkinsons sjukdomar,
• ulcerös kolit,
• diabetisk neuropati,
• manlig infertilitet.

I ovanstående fall användes antingen NAC ensamt eller som ett tillägg till standardbehandling för att öka dess effektivitet.

Dosering av NAC

Som tillskott är 500-2500 mg NAC per dag vanligast. I den övre delen av detta intervall delas dosen upp på 2-3 portioner per dag.

Om acetylcystein används för ett medicinskt tillstånd bör läkarens råd följas. Acetylcysteinläkemedel för vuxna innehåller 200 eller 600 mg per portion.

NAC-tillskott är vanligtvis i kapselform. Detta ämne har i sig en obehaglig lukt och smak, så pulver och obehandlade tabletter är antingen obekväma att använda eller har många tillsatser för att maskera dessa obehagliga egenskaper.

Biverkningar och kontraindikationer

Oftast orsakar NAC inga biverkningar. Om sådana uppträder kan det röra sig om huvudvärk, diarré eller illamående. Det är alltid lämpligt att kontrollera din individuella känslighet i början av tillskottet, börja med minsta möjliga dos och öka den först när god tolerans har bekräftats.

Oralt intag ger i allmänhet mycket färre biverkningar än behandling med intravenös administrering.

På grund av risken för slemhinneirritation är relativa kontraindikationer för acetylcystein magsår, duodenalsår, esofagusvaricer, bronkial hyperreaktivitet och astmatiska tillstånd.

Källor:

• Mokhtari V, Afsharian P, Shahhoseini M, Kalantar SM, Moini A. En översyn av olika användningar av N-acetylcystein. Cell J. 2017 apr-jun;19(1):11-17. doi: 10.22074/cellj.2016.4872. epub 2016 dec 21. PMID: 28367412; PMCID: PMC5241507.

• Katarzyna Mrówka-Kata et al. "The place of mucolytic drugs in the treatment of upper respiratory tract disorders" Forum of Family Medicine 2010, vol. 4, nr 1, 59-64.

• Schwalfenberg GK. N-Acetylcystein: En översyn av klinisk användbarhet (ett gammalt läkemedel med nya knep). J Nutr Metab. 2021 juni 9;2021:9949453. doi: 10.1155/2021/9949453. PMID: 34221501; PMCID: PMC8211525.

• Tenório MCDS, Graciliano NG, Moura FA, Oliveira ACM, Goulart MOF. N-acetylcystein (NAC): Effekter på människors hälsa. Antioxidanter (Basel). 2021;10(6):967. Publicerad 2021 Jun 16. doi:10.3390/antiox10060967