Vitamin B12 och nervsystemet - vilka är sambanden?

11 Maj 2024

Upplagd av: Łukasz Szostko Lästa tider: 511 Kommentarer: 0

Av alla B-vitaminer är B12 den som har starkast koppling till hjärnans hälsa. I själva verket är det av avgörande betydelse för hela nervsystemet och i alla skeden av livet, från fosterstadiet till sen ålderdom. Låt oss ta reda på exakt hur vitamin B12 fungerar på nervsystemet och vem som mest behöver tillskott av det.

Vad är vitamin B12?

Vitamin B12 är också känt som kobalamin. Det är en mycket komplex struktur som innehåller en koboltatom i mitten. Dess huvudsakliga funktioner i människokroppen är att stödja metyleringsprocessen och Krebs cykel. Inom medicinen är det främst känt som ett verktyg för anemi och neurologiska störningar.

B12 produceras av bakterier. Produktionen sker till stor del i djurens tarmmikrobiom, vilket är anledningen till att animaliska produkter är källan till B12 i kosten, med kött och slaktbiprodukter som väger mycket tyngre än andra livsmedel. Tyvärr finns det ingen nämnvärd växtbaserad motsvarighet. Små mängder vitamin B12-analoger finns i svamp och sjögräs, men studier visar att dessa inte är aktiva för människor.

Brist på vitamin B12

Brist påvitamin B12 är tyvärr ganska vanligt. Detta beror både på otillräckligt intag av produkter som är dess källa och på malabsorption.

Otillräcklig tillförsel förekommer främst hos personer som antingen medvetet följer växtbaserade dieter eller helt enkelt undviker kött och zoonotiska produkter. Malabsorption kan å andra sidan förekomma hos t.ex. äldre personer, som ofta har nedsatt produktion av magsyra, eller personer som kroniskt använder magsyrahämmande medel. Läkemedel som tömmer B12-förråden inkluderar också metformin, kväveoxid och vissa antiepileptika.

Diagnosen vitamin B12-brist är dock inte så lätt som man kan tro. Vitamin B12-nivåer som testas enbart i blodet ger inte alltid ett tydligt svar. Även om en låg serumnivå med största sannolikhet tyder på brist, är en normal B12-nivå i ett test inte tillräcklig information för att utesluta en subklinisk brist.

Subklinisk vitamin B12-brist är den som är svårast att upptäcka. För att exakt bedöma statusen för vitamin B12 i kroppen måste flera mer sofistikerade blodprover utföras:

metylmalonsyra
homocystein
holo-transcobalamin

Dessa 3 tester, i kombination med det traditionella serumkoncentrationstestet för B12, ger en ganska exakt bild av om kroppen har kapacitet att utnyttja tillräckliga mängder av detta vitamin.

Vitamin B12:s effekt på nervsystemet

Nervsystemet behöver vitamin B12 av flera olika skäl. Dess begränsade tillgänglighet, antingen på grund av för litet intag eller problem med dess absorption eller metabolism, leder till många störningar. Låt oss undersöka mer i detalj hur B12 påverkar nervsystemet.

Vitamin B12 och fostrets utveckling

Detta vitamin är avgörande för nervsystemets utveckling under fosterlivet. Brist på vitaminet ökar risken för neuralrörsdefekter, precis som vid folsyrabrist. En tillräcklig tillgång på B12 är nödvändig för en effektiv DNA-syntes och därmed cellreplikation. Låg tillgång på B12 ökar risken för neuralrörsdefekter med 2-4 gånger. Gravida kvinnor är en av de grupper som har störst behov av vitamin B12. Under graviditeten är det värt att titta på kosten för att se om den ger tillräckliga mängder och dess status i blodprover, och inkludera lämpligt tillskott vid behov.

Vitamin B12 och neuronal myelinisering

Myelinskidorna på nervcellerna är en typ av fysisk och kemisk barriär som skyddar nervcellen från olika typer av skador. Ett gott tillstånd hos myelinskidorna förbättrar nervsystemets övergripande funktion och minskar risken för degeneration.

B12 är en välkänd kofaktor vid bildandet avmyelin och har dessutom stödjande immunmodulerande och neurotrofa egenskaper. På grund av dessa egenskaper har det fått stort intresse i samband med multipel skleros, som är en autoimmun sjukdom där bland annat myelinskidorna degenereras. I studier har man noterat att patienter med multipel skleros har en betydligt högre andel vitamin B12-brist.

Vitamin B12 och upprätthållande av kognitiv funktion

B12 är ett mycket äldrevänligt vitamin. Det är inte bara så att de statistiskt sett oftare har brist och är i större behov av tillskott, utan det stöder också många hälsoaspekter som ofta börjar utgöra ett problem på äldre dagar.

Studier av enbart plasmanivåer av B12 har gett blandade resultat, men med mer specifik diagnostik (inklusive metylmalonsyra) har det noterats att brist på vitamin B12 är förknippat med kognitiv försämring och en högre risk för Alzheimers sjukdom.

Interaktion med folsyra

Vitamin B12 är involverat i den metaboliska cykeln av folsyra. Det är så viktigt att B12-brist kan leda till funktionell folsyrabrist, även när tillräckliga mängder tillhandahålls. Detta beror på att utan B12 kan kroppen inte dra nytta av de korrekta åtgärderna i den biologiskt aktiva formen av folsyra. Vitamin B12 är i detta fall den begränsande faktorn, så bristen på vitaminet får omfattande konsekvenser.

Oförmågan hos B12-brist att använda folsyra leder till minskad stabilitet och hämning av DNA-reparation och genuttryck / transkription, vilket kan hindra neuronal differentiering och reparation, inducera hippocampal atrofi, demyelinisering och försämrad membranfosfolipidintegritet.

Symtom på vitamin B12-brist

De omfattar främst neurologiska och psykiatriska symtom samt förändringar i blodbilden. De förstnämnda uppträder dock mycket snabbare, så symtom från nervsystemet kan förväntas redan innan några blodförändringar uppträder.

Om du upplever kronisk trötthet, kognitiv försämring, sämre humör etc. är det värt att kontrollera din vitamin B12-status.

Olika former av vitamin B12

Vi känner till 4 huvudformer av kobalamin, och nedan följer en kort beskrivning av var och en.

Cyanokobalamin - den vanligaste och löjligt billiga formen av B12. Den används i kostnadseffektiva kosttillskott, vissa läkemedel och för berikning av livsmedel. Det förekommer också naturligt i denna form i spårmängder i livsmedel. Att det är lätt att få tag på är en fördel, men det är inte alla som mår bra av denna form. Cyanokobalamin är inte den aktiva formen och måste först omvandlas i kroppen till den lämpliga koenzymatiska formen för att få effekt.

Methylcobalamin - den aktiva formen av vitamin B12 med en metylgrupp. Dess popularitet har ökat kraftigt under de senaste åren. Det anses allmänt vara den bästa formen för dem med metyleringsstörningar och dem som tolererar cyanokobalamin dåligt eller är missnöjda med dess effektivitet.

Hydroxikobalamin - en inaktiv form av B12, men ändå väl utnyttjad av kroppen och används i vissa läkemedel, inklusive de som ges genom injektion. Säkert för personer med dålig tolerans mot metylgruppsdonatorer.

Adenosylkobalamin - en andra aktiv form med en något annorlunda verkningsprofil än metylkobalamin, eftersom de verkar på olika ställen. Kombinationen av dessa två former kan potentiellt ge mer omfattande resultat. Det är ett bra alternativ till metylkobalamin när du behöver begränsa ditt intag av metylgruppsdonatorer.

Dosering av vitamin B12-tillskott

Det rekommenderade intaget av vitamin B12 är 2,5 mcg. Denna dos finns i de enklaste och billigaste B-komplexen och multivitaminerna. För att uppnå verkliga hälsofördelar behövs dock vanligtvis mycket högre doser.

Enligt de officiella rekommendationerna från Dietary Supplements Team, som utsetts av GIS, bör den maximala dosen av vitamin B12 i kosttillskott vara 100 mcg. Detta är 4000% av RWS för detta vitamin. Ofta är detta den dos som ger bra resultat när man behöver kompensera för en brist eller dra nytta av egenskaperna hos vitamin B12.

I specifika fall, när B12 ska tjäna ett typiskt terapeutiskt syfte, används ännu högre doser av vitamin B12. Det är inte ovanligt att detta är så högt som 300-1000 mcg per dag.

Kostkällor för vitamin B12

När det gäller källor till förekomst sticker vitamin B12 ut från de andra B-vitaminerna. Vi letar förgäves efter bra källor till det i växter. I kosten får vi i oss det från animaliska produkter, främst kött.

Människor på en vegansk diet bör definitivt komplettera vitamin B12. Bristsymptomen är inte omedelbart uppenbara när man går över till en växtbaserad kost, utan kan uppträda även efter några månader eller så, när leverns förråd är uttömt.

Det kanske inte är direkt relaterat till kosten, men våra tarmbakterier kan också vara en källa till vitamin b12. Vissa bakteriearter i tarmen har förmågan att producera kobalamin, som sedan kan tas upp i blodomloppet. Det är därför oerhört viktigt att ta hand om tarmens tillstånd och en god sammansättning av mikrobiomet.

Källor: